Тема, без которой не обходится ни один конгресс по эстетической медицине и косметологии. Специалисты международного уровня уделяют особое внимание возрастным изменениям подкожно-жировой клетчатки лица, делясь опытом, разбирая всевозможные инновационные методы коррекции, что влечет за собой немалое количество дискуссий. И неспроста. В последнее время самой частой причиной обращения к врачу-косметологу являются прискуловые отеки и так называемые малярные мешки, которые часто называются в англоязычной литературе festons.

Разграничение зоны ответственности между косметологами и пластическими хирургами – очень тонкое, и кто успешнее может корректировать малярные отеки, не берутся судить ни хирурги, ни косметологи.

Многие из нас готовы мириться с первыми морщинами и небольшими мешками под глазами. Но скуловые мешки слишком заметны, а кремы против них бессильны, и именно эта проблема рано или поздно приводит к специалисту.

Как формируются малярные мешки? Почему они появляются? И главное, что с этим делать

Малярная эдема – это подушка треугольной формы, сформированная из плотного подкожного жира. Лицевое образование нижнего века и скулы, которое называется малярным септумом. Он начинается от орбитального края надкостницы в области arcus marginalis superiorly, углубляется в кожу скулы на 2,5–3 см книзу латеральной глазной щели (lateral canthus). Септум разделяет суборбикулярный жир на супериорный и инфериорный компоненты.

По мнению авторитетных авторов, малярный септум является относительно непроницаемым барьером, который позволяет отеку ткани и гемоглобину аккумулироваться супериорально, и таким образом определяет нижнюю границу анатомических образований, таких как скуловой отек, скуловой бугор, фестон и периорбитальный экхимоз. Обычно эдема формируется в носогубно-скуловой области. Жир прикрепляется к коже и поддерживается несколькими фиброзными перегородками, которые располагаются в поверхностной мышечно-апоневротической системе (SMAS) и далее проходят в дерму. Потеря эластичности кожи и ослабление этих перегородок, а также потеря объема в области медиального скулового жира приводят к опусканию кожи вниз и вперед и сползанию жировой подушки в носогубную область.

В результате происходит углубление носогубных складок, проваливание щек и потеря выраженности скуловых возвышений. Нижнее веко удлиняется, растягивая мышцу orbicularis oculi, происходит формирование слезной борозды и V-образных деформаций вдоль верхней челюсти и скуловой кости. Отдельные жировые карманы становятся различимы как четко оформленные образования.

Мнения специалистов сходятся в одном: коррекция этой области, как никакая другая, способна вернуть лицу молодой вид.

Следующий вопрос: как?

Методики коррекции малярных мешков

Существуют известные и активно практикуемые методики :

• Микротоковый дренаж
• Monopolar RF без реабилитации
• Абляционный фракционный RF-лифтинг
• Контурная пластика
• HIFES+RF ( EMFACE )
• HIFU
• FaceTite

Все эти процедуры дают хороший терапевтический результат, сложность заключается в том, что повторять эти процедуры надо регулярно, и эффект от них непостоянный. Потому что все технологии дают временную компактизацию жирового пакета .

А пациентов в большинстве случаев интересует два главных аспекта эстетической процедуры:

• безопасность;
• продолжительность эффекта.

Приведу пример из клинической практики: после блефаропластики пациентка отметила усугубление выраженности малярных отеков. Процедуры лимфодренажа и РФ-лифтинга давали выраженный, но непродолжительный эффект. В очередной свой визит пациентка принесла мне идею из интернета: «прошить» маляры гладкими нитями на основе ПДО. Я спросила, на каком ресурсе находится этот кладезь идей, выяснилось, что это один из женских форумов, на котором обсуждается данный способ коррекции малярных мешков .

Так вот , хочу добавить , что все эти методики хорошо работают в комплексе . Теперь приведу наш кейс лечения маляров , где мы добились прекрасных результатов терапии .

Мы проводили процедуры смаслифтинга на зону маляров каждые 3 месяца , на протяжении 2 лет , между сеансами провели около 12 процедур EMFACE и провели 1 процедуру BLUE PEEL . Результат закрепили морфиус8 .

Результат у пациента полностью стабильный , пациент получает 1 раз в месяц поддерживающий курс EMFACE .

Если Вы планируете начать заниматься малярными мешками — начинаем с консультации и УЗ диагностики .